Trazando un Camino de Equilibrio: El Impacto del Trastorno Afectivo Bipolar en la Salud Metabólica y la Vital Importancia de la Actividad Física
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.21794833Keywords:
Trastorno bipolar, Salud metabólica, Actividad física adaptada, Inflamación, AdherenciaAbstract
El presente artículo de reflexión aborda la relación entre el trastorno afectivo bipolar (TAB), la inflamación y la salud metabólica, así como el rol crucial de la actividad física en su abordaje integral. Se describen los subtipos del TAB según el DSM y su impacto epidemiológico a nivel mundial y en Chile, donde representa una proporción relevante de las enfermedades mentales cubiertas por el sistema de Garantías Explícitas en Salud. Se analiza la asociación entre el TAB, el síndrome metabólico y la enfermedad cardiovascular, así como el papel de las citoquinas proinflamatorias y de los efectos secundarios de fármacos como el litio y el ácido valproico en el aumento de peso. El texto examina la evidencia sobre los beneficios y las limitaciones de la actividad física en distintas fases del trastorno, y las barreras psicosociales -estigma, aislamiento, falta de información- que dificultan la adherencia al ejercicio en esta población. Se concluye que abordar estos desafíos requiere un enfoque integral que involucre a la comunidad, los profesionales de la salud mental y de la actividad física, y a las personas con TAB, destigmatizando el trastorno y ofreciendo redes de apoyo que faciliten su participación.
References
Ashton, M., Mohebbi, M., Turner, A., Marx, W., Berk, M., Malhi, G., & Dean, O. (2020). Physical activity as a predictor of clinical trial outcomes in bipolar depression: A subanalysis of a mitochondrial-enhancing nutraceutical randomized controlled trial. Canadian Journal of Psychiatry, 65(5), 306-318. https://doi.org/10.1177/0706743719895201
Asociación Estadounidense de Psiquiatría. (2013). Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5. APA.
Belmaker, R. H. (2004). Bipolar disorder. New England Journal of Medicine, 351(5), 476-486.
Berk, M., Turner, A., Malhi, G. S., Ng, C. H., Cotton, S. M., Dodd, S., Samuni, Y., Tanious, M., McAulay, C., Dowling, N., Sarris, J., Owen, L., Waterdrinker, A., Smith, D., & Dean, O. M. (2019). A randomised controlled trial of a mitochondrial therapeutic target for bipolar depression: mitochondrial agents, N-acetylcysteine, and placebo. BMC Medicine, 17(1), 18. https://doi.org/10.1186/s12916-019-1257-1
Martínez Hernández, O., Montalván Martínez, O., & Betancourt Izquierdo, Y. (2019). Trastorno bipolar: consideraciones clínicas y epidemiológicas. Revista Médica Electrónica, 41(2), 467-482. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242019000200467&lng=es
Ministerio de Salud de Chile [MINSAL]. (2013). Guía clínica AUGE: tratamiento de personas de 15 años y más con trastorno bipolar. MINSAL.
Rantala, M. J., Luoto, S., Borraz-León, J., & Krams, I. (2021). Bipolar disorder: An evolutionary psychoneuroimmunological approach. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 122, 28-37. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2020.12.031
Smith, et al. (2019).
Solmi, M., Suresh Sharma, M., Osimo, E. F., Fornaro, M., Bortolato, B., Croatto, G., ... & Carvalho, A. F. (2021). Peripheral levels of C-reactive protein, tumor necrosis factor-α, interleukin-6, and interleukin-1β across the mood spectrum in bipolar disorder: A meta-analysis of mean differences and variability. Brain, Behavior, and Immunity, 97, 193-203. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2021.07.014
Tully, A., Siobhan, S., Conway, Y., Geddes, J., Devane, D., Kelly, J., & Jordan, F. (2020). Interventions for the management of obesity in people with bipolar disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews, (7), CD013002. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013002.pub2
Vergara, F., Green, J., & Cooper, A. (2021). Manía unipolar: un ineludible diagnóstico. Revisión de la literatura a propósito de un caso. Revista Chilena de Neuro-Psiquiatría, 59(4), 302-307. https://dx.doi.org/10.4067/s0717-92272021000400302
World Health Organization. (2004). The global burden of disease: 2004 update. WHO.
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